При ЧСС более 150 в мин, АД систолическом не менее 90 мм рт. ст., продолжительности не более 48 часов:
— верапамил (финоптин) в/в 4 мл 0,25% р-ра, при необходимости дополнительно строфантин в/в 0,5 мл 0,05% р-ра или дигоксин 2 мл;
— затем, после снижения ЧСС менее 100 в мин — новокаинамид в/в 10 мл 10 % р-ра, развести в 100 мл р-ра, ввести со скоростью 3 мл/мин, затем перорально по 0,5 г каждые
4 часа, в течение 2 суток;
— при отсутствии эффекта — кордарон в/в 6 -9 мл 5% р-ра струйно, затем 6-9 мл 5%р-ра развести в 200 мл р-ра, ввести со скоростью 1 мл/мин (1 мл равен 20 кап.), затем перорально по200 мг 3 — 4 р/сут, в течение 2 недель; или гилукор (соталол) от 20-40 мг 2 р/сут;
— фенилин — 1 день: 1 таб. 4 р/сут; 2 день: 1 таб. 3 р/сут; 3 день:
1 таб. 2 р/сут; затем по 1 таб/сут 3 недели или фраксипарин 0,3-0,6 мл/сут;
— при АД систолическом менее 90 мм рт. ст., отсутствии эффекта — электрокардиоверсия;
— при синдроме WPW — строфантин, верапамил противопоказаны.
При длительности фибрилляции предсердий более 48 часов, назначить на 3 недели:
— дигоксин по 0,25 мг 2 р/сут 2 дня, затем ѴИ таб/сут;
— анаприлин (гилукор) по 20-40 мг 3 р/сут или верапамил (финоптин) по 40-80 мг 3 р/сут;
— фенилин по схеме или фраксипарин (фрагмин) 0,3 — 0,6 мл/сут;
— затем плановая медикаментозная или электрическая кардиоверсия;
— по показаниям доставка в центр аритмий
