— нитроглицерин по 1 таб. каждые 10 мин до 4 раз или изокет - аэрозоль по 1 - 3 дозы с интервалом 30 сек; при отсутствии эффекта 1 дозу можно повторить через 5, затем через 10 мин; тут же нитросорбит (сустак) 10-20 мг 4 р/сут или кардикет 20 мг 2 р/сут;
— при отсутствии эффекта - морфин в/в, п/к 1,0 мл 1 % р-ра, по показаниям можно повторить 0,5 мл через 15-30 мин;
— аспирин 300 мг (разжевать, проглотить), затем 150 мг/сут;
— контроль ЭКГ;
— гепарин п/к 5000 ЕД 4 р/сут, возможно сначала в/в 10000 ЕД, затем п/к, или фраксипарин (фрагмин) 0,3-0,6 мл 2 р/сут, в течение 7-10 дней; контроль свёртываемости крови по Ли- Уайту;
— при ЧСС более 70 в мин — анаприлин (обзидан) в/в 5-10 мл 0,1% р-ра, развести в 100 мл р-ра, ввести со скоростью 1 мл/мин или кордгнум в/в 1 амп., можно повторить через 10 мин, до ЧСС не менее 60 в мин и АД 100 мм рт. ст.; затем через 1—2 часа анаприлин (гилукор) перорально по 40 - 80 мг 3 - 4 р/сут;
— при отсутствии эффекта или вариантной стенокардии - верапамил (финоптин) перорально по 80 - 120 мг или кард ил (дилтиазем) по 30 - 60 мг 3 - 4 р/сут;
— при отсутствии эффекта и АД систолическом более 100 мм рт. ст. — нитроглицерин (нитро, изокет) в/в от 10 кап/мин, увеличивая каждые 5 мин на 5 кап/мин до 40 кап/мик, под контролем АД каждые 5 мин (не менее 100 мм рт. ст.) разведение см. в приложении (1 мл равен 20 кап. или 40 мкг/мл; от 20 мкг/мин до 120 мкг/мин);
— трамадол в/в 2 мл 3 - 4 р/сут;
— неотложная доставка в специализированное отделение
Данная информация носит справочный характер. Самолечение опасно для жизни человека. Перед употреблением тех или иных лекарственных препаратов, необходима консультация врача.
