воскресенье, 2 декабря 2018 г.

ТРОМБЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ

кабикиназа (стрептокиназа) в/в 1,5 млн. ЕД, развести в 100 мл физ. р-ра, ввести со скоростью 30 кап/мин (рационально в первые 6-12 часов) или

акгилизе в/в 100 мг/100мл: первые 10 мл струй но, затем 40 мл со скоростью 15 кап/мин, затем 50 мл со скоростью 10 кап/мин (рационально в первые 6-12 часов);

гепарин в/в 10 000 ЕД, затем п/к 5 000 ЕД 4 р/сут или фраксипарин (фрагмин) 0,3-0,6 мл 2 р/сут, в течение 5 дней; контроль свёртываемости крови по Ли-Уайту; затем фенилин по схеме;

трамадол в/в 1-2 мл 4 р/сут, лучше морфин п/к 1,0 мл 1% р-ра;

при АД систолическом менее 90 мм рт.ст. — дофамин (допмин) в/в от 10 кап/мин, увеличивая каждые 3 мин на 5 кап/мин, до АД систолического 110 мм рт. ст. (разведение см. в приложении);

при АД систолическом более 100 мм рт.ст. — нитроглицерин (нитро, изокет) в/в от 10 кап/мин, увеличивая каждые 5 мин на 5 кап/мин до 40 кап/мин под контролем АД (не менее 100 мм рт.ст.), разведение см. в приложении (1 мл равен 20 кап.);

преднизолон (метипред, солу-медрол) в/в 120 мг, затем 60 мг 4 р/сут;

реополиглюкин в/в 400 мл 1 р/сут;

эуфиллин в/в 10 мл 2,4% р-ра 4 р/сут;

профилактически всем лежащим более 5 суток или с наличием факторов риска ТЭЛА — гепарин п/к 5 000 ЕД 2 р/сут или фраксипарин (фрагмин) 0,3 мл 2 р/сут.

Данная информация носит справочный характер. Самолечение опасно для жизни человека. Перед употреблением тех или иных лекарственных препаратов, необходима консультация врача.