воскресенье, 2 декабря 2018 г.

ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ (СЕПТИЧЕСКИЙ) ШОК

глюкоза в/в 5% р-р 400 мл или физ. р-р, реополиглюкин в/в 800 мл (кристаллический р-р в соотношении к коллоидному как 2:1);

преднизолон (метипред, солу-медрол) в/в по 80 — 90 мг, повторять каждые 15 мин до АД систолического 110 мм рт. ст.;

цефазолин (цефотаксим ) в/в 2,0 г и гентамицин в/в сначала 120 мг, затем по 80 мг 3 р/сут;

строфантин в/в 0,5 мл 0,05% р-ра 1 р/сут;

при АД систолическом менее 90 мм рт. ст. - дофамин (допмин) в/в от 10 кап/мин, увеличивая каждые 3 мин на 5 кап/мин до АД систолического 110 мм рт.ст.(разведение см. в приложении) или мезатон в/в 0,5 мл 1%р-ра развести в 20 мл р-ра, можно повторить;

при олигурии (мочи менее 40 мл/час) - фуросемид в/в 4 мл, маннит 200 мл 15% р-ра, катетеризация мочевого пузыря; при отсутствии эффекта - повторить через час;

лазолван в/в, в/м 1 амп. 3 р/сут;

бикарбонат натрия в/в 200 мл 4% р-ра 1 р/сут;

витамин С в/в 5 мл 5% р-ра 1 р/сут;

глюкозо-инсулино-калиевая смесь в/в (глюкозы 500 мл 5% р-ра -- инсулина типа актрапид 4 ЕД - калия хлорида 10 мл 10% р-ра); инсулин ввести в резинку капельницы;

при пневмонии - внебольничной: комбинация цефазолина (цефотаксима), макропена и/или ципринола (офлоксацина), внутрибольничной: комбинация цефотаксима, гентамицина и ципринола (линкомицина, далацина);

при менингококцемии - сначала левомицетин в/м 1 г; затем пенициллин в/в, в/м по 3 млн. ЕД, каждые 3 часа;

при гриппе - лаферон в/в, в/м 1-2 амп. 1 — 2 р/сут; противогриппозный (противокоревой) гамма-глобулин в/м 5доз/сут;

при лептоспирозе - доксициклин (доксибене) по 1 капе. 2 р/сут или пенициллин в/в по 2 млн. ЕД 6 - 8 р/сут; противолептоспирозный гамма-глобулин.

Данная информация носит справочный характер. Самолечение опасно для жизни человека. Перед употреблением тех или иных лекарственных препаратов, необходима консультация врача.