воскресенье, 2 декабря 2018 г.

ПЕЧЁНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

исключение приёма белка внутрь, калорийность рациона более 1500 ккал/сут;

канамицин (через зонд) по 1,0 г 4 р/сут;

дуфалак по 30 мл (можно через зонд) 4 р/сут;

высокие клизмы 3-4 л 2 р/сут с последующим введением 100 мл 5% р-ра бикарбоната натрия;

маннит в/в 200 мл 15% р-ра 2 р/сут;

глюкоза в/в 5% р-р до 2-3 л/сут (на 10 г глюкозы 1 ЕД инсулина короткого действия типа акграпид); инсулин ввести в резинку капельницы;

преднизолон (метипред, солу-медрол) в/в 90 мг 3 р/сут; до 500 мг/суг;

квамател в/в 1 амп., 20 мг, развести в 10 мл или 100 мл физ. р-ра (5% р-ра глюкозы); ввести соответственно медленно или капельно; 2 р/сут;

антациды каждый час — фосфалугель 1 пак. или гастерин;

при ацидозе — бикарбонат натрия в/в 200 мл 4% р-р, возможно через день;

при возбуждении - галоперидол в/м 1 мл 0,5% р-ра 2 р/сут или оксибутират натрия в/в 10 мл 20% р-ра;

при олигурии (мочи менее 40 мл/час) — дофамин (допмин) в/в от 10 кап/мин, увеличивая каждые 3 мин на 5 кап/мин до АД систолического 110 мм рт.ст.(фуросемид противопоказан !);

при спонтанном перитоните - цефотаксим в/в по 1-2 г 3 р/сут и ципрофлоксацин в/в по 200 мг 2 р/сут, метронидазол (эфлоран) по 0,5 г 3 р/сут;

при гипокалиемии (ЭКГ - уплощение зубца Т, удлинение продолжительности QT) - калия хлорид в/в 10 мл 10% р-ра;

при гипокальциемии (ЭКГ - удлинение протяженности QT, укорочение интервала PQ) - кальция глюконат в/в 10 мл 10% Р-ра;

витамин В 12 в/в 2 000 мкг 2 р/сут;

витамин С в/в 10 мл 5% р-ра 2 р/сут;

контрикал в/в 50 тыс. ЕД растворить в 500 мл р-ра 2 р/сут;

эссенциале в/в 10 мл 2 р/сут.

Данная информация носит справочный характер. Самолечение опасно для жизни человека. Перед употреблением тех или иных лекарственных препаратов, необходима консультация врача.